手腕抽血輸液，警惕橈神經受損！

      一、手腕抽血輸液，為什么會造成神經受損？

    這要從橈神經和頭靜脈的解剖關系說起。頭靜脈起源于手腕背部橈側窩,沿著腕背橈側向近心端上行,其間跨過橈骨莖突,橈淺神經也走行于腕背橈側,其末梢主要支配拇指、食指背側皮膚感覺。在橈骨莖上方頭靜脈和橈淺神經在水平面上是緊密伴行的。因此在橈骨莖上方的頭靜脈處進針輸液或抽血,就存在損傷橈神經淺支的可能性。

   一旦誤傷到橈神經淺支，就會發生像本文一開始那位患者表現的類似癥狀：進針后會出現拇指、食指和虎口處皮膚刺痛，麻木明顯，這種疼痛可以表現為灼痛、麻痛或針刺樣痛,還有少數患者主訴腕部反復痛和脹痛。多數患者一周內癥狀緩解，少數患者不適感覺可持續一月左右。

   二、如何避免這種情況發生？

     1、盡可能避免在手腕橈側頭靜脈進行采集血樣和輸液穿刺等操作。

     2、特殊情況下，在此處進行穿刺操作時如患者主訴疼痛劇烈、麻木，應立即停止穿刺，選擇其他部位，并且注意觀察患者此處感覺的變化。

   三、一旦發生，橈神經淺支損傷，應該怎么做？

     1、向患者解釋疼痛與神經分布相關，通過治療患者癥狀會緩解，消除患者顧慮及緊張情緒。

     2、橈神經淺支損傷一般以保守治療為主，可以濕熱敷局部，或進行理療，以達到加強周圍血液循環，促進神經功能恢復的目的。

     3、可以遵醫囑使用一些神經營養類藥物，如甲鈷胺類或維生素B1。